EchoLASER: Ablação da Próstata a Laser Sem Cortes, com Anestesia Local

Para quem esta técnica existe

Há homens com próstata aumentada para quem a cirurgia convencional pesa demais — pela saúde, pela idade, pelos anticoagulantes que não podem parar, pelo medo da anestesia geral. E há os que poderiam operar, mas têm uma prioridade inegociável: preservar a ejaculação. Durante anos, esses dois grupos ficaram entre o remédio que já não basta e uma cirurgia que não cabia.

A ablação transperineal a Laser (TPLA, realizada com o sistema EchoLASER) nasceu exatamente para esse espaço: um procedimento sem cortes, sem passar instrumentos pelo canal da urina, realizável com anestesia local — em regime ambulatorial na maioria dos casos.

Como funciona

O princípio é elegante: fibras de Laser finíssimas — da espessura de um fio de cabelo grosso — são introduzidas através da pele do períneo (a região entre o escroto e o ânus) por agulhas finas, guiadas em tempo real por ultrassom. Dentro da próstata, a energia do Laser aquece e desativa (necrose de coagulação) o tecido que obstrui, a uma distância de segurança da uretra e do colo da bexiga, calculada pelo sistema de planejamento do próprio equipamento¹.

Nas semanas seguintes, o organismo reabsorve o tecido tratado e a próstata diminui — nos estudos com seguimento de 12 meses, a redução do adenoma (a parte que obstrui) chegou a ~58%², com o canal urinário respirando de novo.

O que NÃO acontece: nenhum corte, nenhuma passagem de aparelho pela uretra, nenhuma remoção imediata de tecido — e, na maioria dos protocolos, nenhuma anestesia geral.

O que dizem os estudos

Transparência sobre a evidência — o que já se sabe e o que ainda está em construção:

O que os estudos mostram (seguimento de até 12 meses):

• Melhora significativa dos sintomas: nas séries publicadas, o escore de sintomas (IPSS) caiu de forma expressiva — numa coorte real de 53 pacientes, a mediana foi de 30 para 13 pontos, com o jato urinário (Qmax) subindo de 5,5 para 13 ml/s².
• Preservação ejaculatória como marca da técnica: séries reportam ejaculação anterógrada preservada na totalidade ou quase totalidade dos pacientes sexualmente ativos (85–100%)^3·4 — o melhor perfil entre os tratamentos que efetivamente reduzem a próstata. A função erétil permanece estável².
• Segurança: procedimentos sob anestesia local, sem complicações maiores nas séries publicadas^2·3·4, viabilidade demonstrada inclusive em consultório/ambulatório⁵.

O que a honestidade exige dizer:

• É uma técnica recente — a evidência robusta é de curto e médio prazo (12 meses); resultados de longo prazo e taxas de retratamento em 5+ anos ainda estão sendo construídos pela literatura.
• A melhora é progressiva, não imediata: o tecido leva semanas para ser reabsorvido; parte dos pacientes usa sonda temporária no pós-operatório, e retenção urinária transitória pode ocorrer nesse período⁴.
• Não é para todos: próstatas muito volumosas, casos com retenção crônica ou anatomias específicas tendem a se beneficiar mais da enucleação. A seleção correta do paciente é o que separa o bom resultado da frustração — e é feita na avaliação, não no catálogo.

E para câncer de próstata?

Pergunta inevitável para quem pesquisou a tecnologia: o EchoLASER também aparece em publicações internacionais como terapia focal para câncer de próstata. A resposta honesta e direta: no Brasil, o uso oncológico é considerado experimental e não é oferecido neste consultório fora de protocolos de pesquisa. Nesta página, e nesta prática, o EchoLASER é tratamento da hiperplasia benigna — ponto.

Se o seu caso é câncer, o caminho é outro: avaliação uro-oncológica completa e a conversa aberta sobre as rotas estabelecidas — cirurgia, radioterapia, vigilância ativa.

Como é o procedimento e a recuperação

• Duração: em torno de 30–40 minutos nas séries publicadas³.
• Anestesia: sedação leve associada à anestesia local.
• Alta: na maioria dos casos, no mesmo dia; pacientes idosos ou com comorbidades permanecem 24 horas em observação.
• Sonda: todos os pacientes saem com sonda vesical, removida em consultório em torno de 7 dias.
• Sintomas: melhora progressiva ao longo de semanas, à medida que o tecido tratado é reabsorvido — diferente da desobstrução imediata da enucleação; a expectativa certa evita a ansiedade errada.
• Retorno às atividades: atividades leves em cerca de 10 dias, com retomada gradual do ritmo normal.

Por que aqui

Fatos, não adjetivos:

• Técnica incorporada à prática em junho de 2026, com os primeiros procedimentos realizados em ambiente de hospital universitário — o Hospital Universitário Walter Cantídio (UFC), onde o Dr. Ricardo Reges é professor de urologia. A adoção dentro da estrutura acadêmica reflete o critério com que novas tecnologias entram nesta prática: avaliação rigorosa antes, seleção criteriosa sempre.
• A técnica não chegou aqui isolada: ela se soma a mais de uma década de cirurgia a Laser da próstata (GreenLight desde 2012, enucleação, formação em Houston e na AUA) — o que importa, porque a força do EchoLASER está na seleção de quem se beneficia dele, e critério de seleção se constrói dominando todas as alternativas. Quem só tem um martelo vê pregos; aqui, a caixa de ferramentas está completa.
• Professor de Urologia da UFC, doutorado (UNICAMP), pós-doutorado; autor do livro “Avaliação Urodinâmica e suas Aplicações Clínicas” — a avaliação que define se esta técnica é a certa para você.

Perguntas frequentes

O primeiro passo

Esta técnica é excelente — para o paciente certo. Descobrir se você é esse paciente exige avaliação: volume prostático, exames, prioridades suas. Se for, você sai com o plano; se não for, sai sabendo exatamente qual técnica serve melhor ao seu caso — e por quê.

Conteúdo informativo, em conformidade com as normas de publicidade médica do Conselho Federal de Medicina. As informações desta página não substituem a consulta médica; indicações e resultados variam caso a caso.